Musetel

Cauzele bronsitelor sunt foarte numeroase si variate.

Rar le intalnim izolate; de cele mai multe ori gasim doua sau mai multe cauze, care provoaca in acelasi timp sau succesiv bronsite la un individ. Este important sa cunoastem cauzele bronsitei: pentru usurarea diagnosticului, pentru intelegerea mecanismului de producere a bolii, pentru instituirea unui tratament logic si, in sfarsit, pentru o prevenire cat mai corecta a bolii.

Infectia - in mucoasa bronsica pot sa se cuibareasca, sa se dezvolte si sa provoace inflamatia acesteia tot felul de microbi. Este vorba in primul rand de infectii cu germeni saprofiti ai cailor aeriene superioare. Acestia sunt microbi care in mod normal sunt locuitori inofensivi ai gurii, nasului si gatului; astfel sunt streptococii, stafilococii, micrococii catarali, pneumobacilii si alti germeni.

In anumite imprejurari, sub actiunea unor factori favorizanti, acesti microbi, din inofensivi devin patogeni, adica pot sa determine aparitia de boli.

Exista microbi care pot sa determine aparitia bronsitei si prin actiunea lor proprie, fara contributia factorilor favorizanti. Astfel sunt boli infectioase ca febra tifoida, febra paratifoida, tifosul exantematic, variola, uneori malaria; in aceste boli, microbii ajung la bronhii pe cale sanguina.

In alte boli, cum este cazu1 in difterie si in infectii ale plamanilor, infectarea bronhiilor se face din aproape in aproape, din vecinatate (faringe, laringe, respectiv din plamani).

De cele mai multe ori, infectarea se face prin contaminare, pe cale aeriana, prin inhalarea microbilor sau virusurilor raspanditi prin tuse, stranut, vorbire, sarut, asa cum se intimpla in gripe, in pojar, in tusea convulsiva. In izbucnirile de boala cu caracter de epidemie, virulenta (puterea de imbolnavire) germenilor este mult rnai crescuta. In aceste cazuri, molipsirea se face cu mai multa usurinta, iar numarul de bolnavi cu bronsita este foarte mare.

Rar intalnim cazuri de infectii tropicale cu spirochete care provoacii bronsite hemoragice, caracteritice bolii descrise de Castellani. Cauze favorizante sunt factorii care determina reactii congestive ale mucoasei brosice si care, scazand rezistenta si puterea de aparare locala a bronhiilor, ajuta si declaseaza actiunea microbilor.

In producerea constipatiei cronice sunt implicate cauze numeroase. Orice factor care duce la slabirea tonicitatii musculaturii colonului sau a elaborarii reflexelor care asigura progresiunea sau eliminarea continutului intestinal, este o cauza de constipatie.

Unii considera constipatia cronica drept o boala ereditara, aparand la persoane care prezinta modificari anatomice nascute ale intestinului (colon alungit sau dilatat) sau care se nasc cu o capacitate de contractie scazuta a intestinului.

Altii socotesc ca nu este vorba de o predispozitie ereditara ci de o transmitere de obiceiuri alimentare defectuoase, constand in consumarea cu precadere a alimentelor care dupa digestie lasa resturi foarte putine sau de loc.

Elementul primordial in producerea constipatiei este slabirea motilitatii colonului, ca urmare a scaderii tonicitatii musculaturii prin defecte ale elementelor nervoase locale (plexul - Auerbach) sau ca urmare a perturbarii in coordonarea miscarilor diferitelor segmente ale colonului prin care se asigura progresiunea materiilor fecale.

Motilitatea colonului este influentata in primul rand de starea sistemului nervos. Desfasurarea normala a proceselor nervoase la nivelul scoartei cerebrale, intretine un tonus normal al musculaturii colonului. Obsesiile frecvente, surmenajul, starile de derpresiune scad tonusul intestinal si conduc la constipatie. Nevroza este uneori o cauza favorizanta in aparitia constipatiei. Nu toti autorii sunt de acord asupra acestui lucru. Unii sustin ca nu nevroza produce constipatie si constipatia produce nevroza. Constipatul are pofta de mancare scazuta, nu doarme, slabeste si apoi devine nevrotic. Oricum, fondul nevrotic accentueaza constipatia.

Constipatia cronica este cea mai frecvent intilnita. Consti­patia obisnuita, este cea cronica. Ea apare in ge­neral ca o tulburare fara legatura imediata cu o cauza evidenta, ceea ce li confera caracterul de tulburare primitiva, de adevarata boala. cu trasa­turi proprii.

Constipatia cronica este urmarea unor tulburari, manifestate prin incetinirea trecerii continutului in­testinului gros la nivelul colonului, exclusiv rectul. Daca constipatia rectala este o tulburare a eva­cuarii, atunci constipatia colica este prin excelenta o tulburare a tranzitului colonului.

Constipatia cronica se intalneste la orice varsta. Ea poate incepe in copilarie, si, netratata. poate dura ani si decenii sau chiar toata viata.

Sexul feminin este mai frecvent atins decat cel masculin.Este intilnita mai des la orase decit la sate. Constipatia este aproape necunoscuta la populatiile primitive. dar apare foarte frecvent in tarile avan­sate, ceea ce a facut sa fie privita de unii drept „boala civilizatiei”.

Rahitismul comun este o boala provocata de o tulburare a metabolismului sarurilor de calciu si fosfor. Aceasta tulburare se datoreaza faptului ca din mecanismul reglator al echilibrului fosfo-calcic lipseste vitamina D. Deci, rahi­tismul comun este o boala carentiala, este din start anor­mala a intregului organism in crestere, cauzata de absenta din corp a vitaminei D.

Fara vitamina D, tubul digestiv al copilului nu absoarbe calciul si fosforul necesar din intestin iar rinichii nu filtreaza in mod normal aceste saruri. Din aceasta cauza oasele isi pierd capacitatea de a fixa sarurile amintite, ramanand moi. Sub actiunea pre­siunii la care sunt supuse, acestea se deformeaza si se umfla. Deformarile osoase sunt principalele semne ale rahi­tislui, insa tulburarile produse de aceasta boala cuprind si alte tesuturi (ligamente, muschi, sistem nervos etc.), rahitismul fiind, de fapt, o boala a intregului organism.

La adulti, lipsa din organism a vitaminei D determina o boala care se manifesta tot prin tulburari la nivelul oaselor, cunoscuta sub numele de osteomalacie. In osteo­malacie, oasele devin moi, se indoaie, se deformeaza. Osteomalacia s-a observat in Europa in perioada de foa­mete si mizerie. Boala este frecventa insa si astazi in unele tari slab dezvo1tate economic la femeile insarcinate si la cele care alapteaza. Ea este intretinuta de unele prejudecati si obiceiuri inapoiate, de natura religioasa cel mai adesea, care impiedica emanciparea femeilor, considerate drept fiinte inferioare, fapt care se rasfrange si asupra alimentatiei lor, predominant cu cereale.

Cancerul de col uterin afecteaza frecvent femeile tinere, active sexual, in timp ce cancerul de corp uterin, apare in special la menopauza.

Acest tip de cancer este precedat intai de leziuni numite displazii ale colului uterin. Acestea pot fi depistate si tratate pentru evitarea aparitiei cancerului care se poate extinde si la celelalte organele.

Viata sexuala precoce, numar crescut de parteneri, contactele sexuale neprotejate cu prezervativ pot stimula aparitia cancerului de col uterin. Acesti factori pot favoriza aparitia infectiilor virale si a aparitiei unor condiloame din care se poate forma cancerul.